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PTA共済会|ケガで通院したら請求できるか確認しよう

北海道の生活, 家計管理

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体育の授業、休み時間、登下校中、お外遊び、その他にもケガの原因は日常の至る所にあります。ケガは突然起こるものですね。

 小学生でスポーツ少年団などに所属していると、ケガをする機会は多いかもしれません。

 

今回は長女が骨折したので、PTA共済会へ共済金を請求したときのことをまとめました。 

札幌市在住の我が家、札幌市PTA共済会でのお話になります。

 

PTA共済会へ共済金の支払いを請求した話

 

共済金請求のきっかけ

骨折したのは新学期も始まったばかりの、4月14日。

「今年度の加入金も払っていないのに」と思ったのですが、PTA共済の共済期間は6月1日~翌5月31日です。いつでも利用できますよ。

 

そして、個人懇談があったのは4月下旬。

ケガの経緯などをお話をして、学校からの書類を受け取りました。

 

www.kiradoro-life.net

 

事故報告書の提出 

「事故報告書」 はすぐに提出しましたよ!

小学校からいただいたお便りによると、以下の記載がありました。

 

PTA共済会は、怪我の発生の日から起算して3日目以降において、なお入院・通院しなければならない状態にある場合に、180日を上限をして共済金が支払われるシステムとなっております。

(怪我をした日とその翌日の受診の2日間のみで入院や通院が終了した場合は、対象となりません)

 

書類自体は、こういったものですね。

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ケガをした日から、その日を含めて30日以内に報告をしなければ、共済金の支払いができないことがある ようです。

 

通院が必要なケガだとわかった時点で、学校に連絡しておくのが一番です。程度によっては体育の授業など、制限も出てくるでしょう。

配慮してほしい点などもあわせて、担任への報告をしておくと子供も安心ですね。

 

PTA共済という名前ですから「学校での活動中」というイメージがありますが、実際にはそうではありません。

  • 学校管理下外を補償する共済
  • PTA活動中を補償する共済

 

 共済金が支払われる具体例

・家庭内でのケガ

・公園で遊んでいるときのケガ

・スポーツ中のケガ(部活は除く)

 

※学校の管理下とは ・学校の授業中(特別教育活動を含む) ・在校中 ・登下校時 ・教育委員会その他の機関または団体が行う教育活動行事への参加中(教職員が引率するもの) 上記に該当しない場合に補償される

 

札幌市PTA共済会のHPより 

 

詳細は、上記のホームページからご確認くださいね。

割と何でも補償してくれるんだね!という印象でした。PTA活動中のケガの場合、会員(児童)と同居の親族まで補償してもらえます。

 

 そして治療を終えると申告書の提出です。

 

共済金請求書の提出

正式には「共済金請求書兼治療申告書」 です。

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通院の記録を書き込んでいきます。

 

長女の通院の記録
  • 事故日:4月14日
  • 事故場所:自宅前
  • 治療した病院名:○○整骨院・△△整形
  • 受傷した部位:右手小指
  • 医師等の診断名:剥離骨折
  • 通院治療:平成29年4月14日から平成29年6月10日まで
  • 実質通院日数(9日間)
  • 固定具 ② シーネ(固定期間 29年4月22日~29年5月13日)

 

領収書のコピーとあわせて提出します。

今回の治療では、計1万0380円かかっていました。

 

あとは指定口座への入金を待つばかりです。

 

支払完了のお便り

申告書を提出してから2週間、6月26日付けでの入金です。

思っていたより早くてビックリ!

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支払い金額は1万0500円でした。

ほぼ満額どころか、支払った医療費よりも120円とはいえ多く支払われています。

 

リビングで滑って転倒し、左手首を亀裂骨折したこともありました。

この時は2週間のシーネ固定で計4回の通院、病院に支払った医療費は7450円でしたが、PTA共済会からは8500円の支払いがありました。

 

報告もれがあると大損ですよ!

 

ケガは突然やってくる

子供はいつ、どこで、どんなケガをしてくるかわかりません。長女のケガも、いつも通りの遊びや生活の中で起こったことでした。

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共済掛金(年額)
  • 学校管理下外を補償する共済は、児童1名につき460円
  • PTA活動中を補償する共済は、1世帯140円

 

たった1060円の掛金で、しっかりと補償してもらえました。

三女の心疾患では福祉の制度や助成に助けられていますが、医療費の制度は本当にありがたいものですね。

 

www.kiradoro-life.net

 

頭の片隅に、ちょこっと覚えておくと助かりますよ!

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北海道の三姉妹お母ちゃん。借金背負った夫と、小学生の姉ちゃんズ、難病で生まれた三女。人生いろいろあるけれど、トライアンドエラーで笑って生きていくんだ。ネジ巻き直して「よーい、どん!」

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